Беременность и роды

 

Признаки беременности можно разделять по критериям вероятности:

• сомнительные признаки беременности – беременность возможна;
• вероятные признаки беременности – скорее всего, вы беременны;
• точные признаки беременности – с правдой не поспоришь.

Чаще всего про первые признаки беременности заходит речь, если у женщины возникла задержка менструации. Конечно, говорить о задержке могут только те женщины, у которых регулярный цикл. При этом стоит учитывать, что отсутствие менструации может быть вызвано также стрессом, заболеванием, повышенной нагрузкой, приёмом лекарственных средств, повышением веса, резким снижением веса, а также менопаузой. Помимо задержки, к ранним признакам беременности относят токсикоз, болезненность сосков, увеличение груди в объёме и частые мочеиспускания. Но, токсикоз может быть вызван отравлением, болезненность сосков - заболеваниями молочных желез, а увеличение в объёме - маститом или раком.

Поэтому, чтобы быть уверенной при подозрении о том, что женщина может стать мамой, следует купить тест на беременность. При этом результат будет тем точнее, чем позже тест проводился. То есть, до даты ожидаемой менструации его использование может дать ложноотрицательный результат, однако существует риск и ложноположительного результата, что обычно наблюдается при опухолях матки.

Самыми точными признаками беременности будут результаты УЗИ, шевеления плода и прослушивание сердцебиения электронным стетоскопом.

Ранняя беременность

Беременность подростков - явление нежелательное, но достаточно распространённое. Обычно, когда заходит речь о подростковой беременности, то говорят о случаях зачатия в 13-18 лет. Однако самая ранняя беременность, зафиксированная в мире, произошла с девочкой пятилетнего возраста. Понятно, что чем меньше возраст беременной, тем ниже у неё шансы выносить и родить здорового ребёнка, а так же тем выше риски возникновения проблем со здоровьем у самой девушки.

Так или иначе, первый вопрос, который задаёт себе каждая девушка, узнавшая о ранней беременности – что делать? И как это ни странно, ответ на него обычно ищут не в кругу семьи, а на различных интернет форумах. Конечно, при ранней беременности на форуме может быть много полезных советов от девушек, ранее столкнувшихся с такой проблемой, а также помощь от профессиональных психологов, желающим помочь маленьким мамам. Но стоит понимать, что среди полезной информации могут встречаться и откровенно опасные советы, особенно если подросток желает скрыть своё положение или избавиться от ребёнка самостоятельно. Обычно такие действия приводят к рождению ребёнка с физическими или умственными отклонениями или невозможности иметь детей в будущем.

Поэтому, оказавшись в такой ситуации, лучше поговорить с родителями и вместе решить, что делать дальше. Разве может быть что-то важнее, чем поддержка близких людей в этот нелёгкий период жизни.

Первая беременность

Ранняя первая беременность и роды редко бывают спланированными. И если в первом случае речь идёт о подростках, то во втором - о девушках, возраст которых редко превышает 19. Поэтому, первое, что надо сделать, это успокоится. Затем, если у девушки постоянный молодой человек, и она точно знает, кто папа, поговорить с ним, а также поговорить со своими родителями.

Очень важно, чтобы девушка понимала всю возложенную на неё ответственность и не принимала поспешных решений сама. Например, решение о прерывании первой беременности или о родах должно приниматься обдуманно и желательно при поддержке близких людей. Так или иначе, нужно осознавать, что аборт при первой беременности может привести к бесплодию в будущем, а рождённый ребёнок потребует от вас много заботы и ухода.

Также при первой беременности важно понимать, что использование ребёнка для создания семьи при нежелании парня жениться, ни к чему хорошему не приведёт. Даже если свадьба состоится, то весь период беременности и последующая жизнь будет сопровождаться скандалами и ссорами, а это не самая позитивная обстановка для молодой мамы и маленького ребёнка.

А вот что обязательно стоит сделать, так это записаться на курсы молодых мам, где юную девушку обучат, как обходится с малышом, как кормить его грудью, переодевать, ухаживать за ним и как вести себя в период беременности.

Поздняя беременность

Наряду с подростковой беременностью, в последние годы существенно вырос процент случаев поздней беременности. Так, за последние 40 лет количество рожениц старше 35 лет, выросло на 90%.

При этом, как это ни удивительно, большинство поздних беременностей являются незапланированными, и в 2/3 случаев женщина принимает решение о её прерывании. В большинстве таких случаев речь идёт о женщинах уже имеющих детей, у которых зачатие произошло из-за игнорирования средств контрацепции.

Однако основной процент повышения случаев поздней беременности связан больше с тем, что молодые девушки всё чаще откладывают создание семьи «на потом», занимаясь в первую очередь своей карьерой. Соответственно, такая поздняя беременность чаще всего является запланированной и долгожданной.

Кроме того, социальная зрелость и благополучие, которое у многих и наступает как раз после 35 лет, толкает пары с опытом завести второго или третьего ребёнка, а также женщин, пребывающих во втором или третьем браке, родить своему новому супругу родное чадо.

Важно, чтобы женщина при этом понимала все сложности, связанные с зачатием, вынашиванием и родами ребёнка в зрелом возрасте, ведь физиологически с каждым годом после 30 лет все эти способности будут потихоньку снижаться, и, откладывая рождения малыша в долгий ящик, есть риск опоздать. К тому же, с возрастом существенно увеличивается риск развития у малыша хромосомных отклонений, таких как болезнь Дауна, которая встречается у каждого 1250 ребёнка, рождённого от матери до 30 лет и у каждого 11 ребёнка, чья мама старше 49 лет.

Прерывание беременности

 

При нежелании рожать ребёнка и отсутствии противопоказаний к аборту, важно успеть сделать всё в определённые сроки прерывания беременности. По действующему законодательству, женщина имеет право обратиться к врачу для искусственного прекращения беременности не позднее 12-ой недели. Ранее прерывание беременности обычно влечёт за собой меньше негативных последствий для организма, поэтому, если решение уже принято, откладывать визит к врачу не стоит.

На сегодняшний день, медики используют 2 метода аборта:

• медикаментозное прерывание беременности;
• хирургическое прерывание беременности.

Прерывание беременности таблетками используется, если с момента последних месячных прошло не более чем 42 дня и является наиболее эффективным и безопасным способом аборта с точки зрения сохранения репродуктивного здоровья в дальнейшем.

Операционное прерывание беременности, в свою очередь, делится на:

• вакуумное прерывание беременности (миниаборт)
• операция прерывания беременности под наркозом.

Женщине, решившей прервать беременность, важно подойди к этому вопросу со всей ответственностью, и выбрать место проведения операции, а также врача, который предварительно проведёт диагностическое обследование. Это поможет существенно снизить риски возникновения негативных последствий прерывания беременности.

Беременность после аборта

Как аборт влияет на беременность? Беременность сразу после аборта может наступить уже через две недели, однако существует высокий риск развития различных осложнений у ребёнка. В первую очередь, речь идёт о хирургическом прерывании беременности, вследствие чего часто возникают истончение внутреннего слоя матки и травмы шейки матки. Впоследствии беременность через месяц после аборта может стать причиной выкидышей и не вынашивания, а также нарушений дальнейшей родовой деятельности или разрыва шейки матки во время родов. Поэтому зачатие ребёнка после операции лучше отложить на потом. И даже беременность после медикаментозного аборта лучше чтобы наступала не ранее, чем через полгода от момента прерывания предыдущей.

Дело в том, что беременность является гормональным процессом и её прерывание становится причиной гормонального сбоя, который иногда сохраняется во время следующей беременности. В случае, если прерывалась первая беременность, может развиться истмико-цервикальная недостаточность. Она проявляется в том, что на 16-18-ой неделе, когда давление на шейку матки возрастает, матка не может удержать плодное яйцо, и происходит выкидыш.

Беременность после выкидыша

Беременность после выкидыша является тяжелым психологическим испытанием для женщины, особенно если между потерей плода и новым зачатием прошло мало времени.

В первую очередь, необходимо установить, какая была причина замершей беременности, и исключить их. Для этого необходимо провести детальное обследование. Если этого не сделать, то ситуация может повториться, что приведёт к стойкому страху женщины перед вынашиванием беременности, а постоянное эмоциональное напряжение уже более, чем достаточно для потери плода.

Помимо проверки на проблемы гормонального характера и скрытые инфекции, женщине обязательно следует отказаться от алкоголя, никотина, повышенных физических нагрузок и стрессов. Также следует максимально сократить количество принимаемых медикаментов, оставив только те, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Об этом следует уведомить врача, ведущего беременную для того, чтобы установить разумную дозировку и, по возможности подобрать препараты, которые не навредят плоду.

Беременность – календарь

Одни женщины ищут календарь беременности по неделям, другие - по месяцам. С одной стороны, первый календарь беременности более подробный, с другой - развитие плода происходит у разных женщин по-разному, и отставание в развитии или, наоборот, ускоренное развитие на 1 неделю, считается вполне нормальным явлением. То есть, по любому календарю беременности рассчитать развитие своего плода можно тем точнее, чем больший промежуток времени взят.

• В первый месяц яйцеклетка потихоньку превращается в эмбрион.
• Во второй месяц у плода начинают развиваться все органы, в особенности головной мозг.
• В третий месяц заканчивает формироваться плацента, а женщине уже пора встать на учёт в поликлинике.
• На четвёртый месяц вес ребёнка достигает 200 гр. Органы, сформированные ранее, продолжают совершенствоваться.
• На пятый месяц плод уже настолько крупный, что женщина уже может ощущать его первые шевеления.
• На шестой месяц плод становится очень активным и подвижным, что необходимо для принятия правильного положения для родов в будущем.
• На седьмой месяц малыш учится поднимать и опускать веки, разжимать и сжимать кисти.
• На восьмой месяц ребёнок готов к рождению, но торопиться не стоит. Он продолжает набирать вес и совершенствовать свою нервную систему.
• На девятый месяц внутриутробное развитие завершается, вес ребёнка колеблется от 3-4 кг, рост - от 48-57 см.

Спорт, нагрузка и упражнения при беременности

Профессиональный спорт во время беременности, высокие физические и эмоциональные нагрузки опасны, поскольку могут привести к прерыванию беременности. В то же время, упражнения во время беременности полезны, так как они подготавливают организм к родам, укрепляя мышцы и тренируя выносливость женщины. Это необходимая часть в подготовке к родам.

При подборе гимнастики при беременности следует быть осторожными, поскольку релаксин, вырабатываемый организмом женщины в этот период, ослабляет связки и суставы. Так, правильно подобранная аэробика для беременных, делает женщину в этот период жизни более гибкой, тренирует сердце и регулирует набор веса. Очень полезна ходьба при беременности, если подходить к этому без фанатизма и не ходить на износ. Ходьба полезна не только как физическое упражнение, но и как замечательная возможность женщине наполнить организм кислородом при пеших прогулках на свежем воздухе. А вот гулять по улицам вблизи проезжей части не только не полезно, но и вредно – незачем наполнять кровь, циркулирующую к ребёнку, газами.

Кроме того, стоит понимать, что зарядка для беременных в 1 триместр, 2 триместр и 3 триместр должны соответствовать поставленным целям, подготавливая организм женщине к тем задачам, которые ей предстоит решать в ближайшее время.

Секс во время беременности

Многих женщин интересует вопрос: при беременности можно ли заниматься сексом и насколько это безопасно для малыша?

Секс при беременности ничем не угрожает ни самой женщине, ни её малышу, но только при условии, что сама беременность протекает без каких-либо осложнений. Другими словами, если женщина чувствует себя здоровой и сексуальной, то ей ничего не мешает продолжать свою половую жизнь. Кроме того, это положительно влияет на отношения с мужем как до, так и после рождения малыша. Также существуют сведения, что если заниматься сексом во время беременности, это снижается риск преждевременных родов.

Однако если у женщины наблюдаются маточные сокращения, кровотечения, у неё подтекают воды, шейка матки была несостоятельной при прошлой беременности или было предлежание плаценты, занятие любовью лучше отложить на потом.

Что же касается позы секса во время беременности, то в первый триместр и середину второго ничего придумывать нет необходимости, так как живот не мешает ни вам, ни партнёру. В дальнейшем, когда живот станет большим, многим становится неудобно в положении лёжа на спине. В таком случае выходом из положения могут стать позы, лёжа на боку, на спине на краю кровати так чтобы партнёр стоял на полу на коленях, или позиции, когда женщина сверху. Последний вариант позволяет женщине контролировать глубину проникновения и избавляет живот от давления.

Учет по беременности

Встать на учет по беременности будущая мама должна не позднее одиннадцатой недели. Встав на учёт на ранних сроках беременности, женщина обязательно должна заполнить «индивидуальную карту беременности и роженицы», а также «обменную карту». Необходимо сдать обязательные анализы: мазок на цитологию, тест на гепатит В, обследование на ВИЧ и сифилис, общий анализ крови с указанием числа тромбоцитов, бак. посев мочи, общий анализ крови, УЗИ.

Следующими обязательными визитами в женскую консультацию при беременности будет повторное посещение гинеколога через 2 недели от первого, третий - на 20 неделе, а последующих четыре по 1 разу в месяц, восьмой на 40-ой неделе, а девятый - на 41 неделе.

При каждом посещении женской консультации по беременности женщину взвешивают, измеряют её температуру тела, пульс и артериальное давление. А после третьего визита начинают определять высоту дна матки, после четвёртого визита к этому добавляют измерение сердцебиения плода и осмотр состояния нижних конечностей и молочных желез женщины.

На УЗИ врач гинеколог отправляет женщину 2-3 раза: первый - при постановке на учёт, второй - на 20 неделе, а третий - на 32 неделе в случае, если к этому будут медицинские показатели. Бывает и четвёртое УЗИ, которое назначается на 42ой неделе, если у женщины переношенная беременность.

Патология беременности

Самыми распространёнными патологиями во время беременности являются гемолитическая болезнь плода, патологии плаценты, токсикозы, внематочная беременность, недоразвитость плода, малокровие.

Женщина должна понимать, что выявление патологии беременности на ранних сроках и назначение необходимого лечения, могут либо облегчить течение осложнений, либо полностью их предотвратить.

Повысить шанс развития патологии могут такие факторы как возраст матери (старше 30 лет), возраст отца (старше 40 лет), злоупотребление алкоголем, работа с химикатами, аборты перед первыми родами, аборт перед данной беременностью, бесплодие в прошлом, случаи мертворождения, болезни внутренних органов у женщины, острые и хронические инфекции во время беременности, кровотечения и негативный резус-фактор матери, а также такие заболевания у плода как паратрофия, гипотрофия и гипоксия.

После определения патологии беременности у женщины или факторов, которые могут её вызвать, врач назначает лечение, оценка эффективности которого происходит на 36 неделе и, основываясь на полученных результатах, запланировать, как будут проходить роды.

Болезни при беременности

Нет ничего удивительного в том, что в течение 40 недель вынашивания ребёнка, у женщины могут возникнуть различные заболевания. При беременности часть из них могут оказаться опасными для будущего малыша.

Грипп во время беременности явление очень распространённое и при неосложнённом течении абсолютно безопасен как для мамы, так и для малыша. Не столько опасен грипп у беременных, сколько последствия его самолечения в этот период жизни женщины, так как большинство антибиотиков способны вызывать патологии развития плода, особенно на ранних сроках его развития.

То же самое относится и к простуде, свинке, микоплазмозе, хламидиозе и желтухе. Все эти заболевания поражают в основном мать и не влияют на процесс формирования плода. А вот краснуха у беременных ведёт себя совсем иначе. Краснуха во время беременности является одной из основных причин рождения малыша с пороками развития слуха, зрения и сердца, поэтому женщине в положении лучше не посещать знакомых, больных этим заболеванием.

Курсы подготовки к родам

 

При беременности курсы позволяют узнать женщине много нового, особенно если предстоящие роды будут первыми в её жизни. Обычно курсы для будущих родителей состоят из теоритических и практических занятий, которые может посещать мама сама, с супругом, с кем-то из родственников или подругой.

На курсах по беременности и родам молодая мама узнает о психологических изменениях, которые с ней происходят, как развивается её малыш. Какие можно делать физические упражнения, чтобы держать себя в форме, как правильно питаться? Как следует дышать во время родов? На что следует обратить внимание при вынашивании? Что взять с собой в роддом? Как кормить малыша, как переодевать его? Какую роль в формировании личности малыша играют сказки и колыбельные песни? Как вырабатывается грудное молоко и стоит ли его сцеживать? Как сохранить форму груди, выкармливая малыша? Особенности гигиены и физических нагрузок после родов, питание во время кормления грудью и многое другое.

Кроме того, школа подготовки к родам является прекрасным способом психической разрядки и избавления от своих страхов, поскольку позволяет ей общаться с такими же женщинами, как и она, задавать свои вопросы и получать на них ответы.

Подготовка в роддом

Что взять в роддом? Этот вопрос мучает не только тех, кто рожает впервые, но и тех, кто уже рожал и что-то забыл взять в прошлый раз, из-за чего пришлось терпеть определённые неудобства или срочно вызванивать родственников.

О том, что нужно взять в роддом, лучше всего спросить врача, который будет принимать роды, поскольку никто лучше этого человека не знает, что необходимо будет вам при родах и после них. И дело здесь не только в медикаментах, которые могут понадобиться, но и в том, что у каждого роддома есть свои требования к таким вещам как тапочки, халаты для роженицы и одежда для новорожденного.

Так или иначе, из того, что необходимо взять в роддом, в любом случае фигурируют такие вещи как: контракт на роды, обменная карта, мобильный телефон с зарядкой, паспорт, деньги, халат, послеродовые трусы, тапочки, послеродовые прокладки, одежда малышу, памперсы, заживляющий крем, одноразовые пелёнки, ложка, чашка, тарелка, лифчик для кормящих мам.

Подготовка к родам

Подготовка матки к родам является нормальным физиологическим процессом, цель которого - рождение здорового малыша. Но этому процессу можно помочь. Женщина может самостоятельно заняться подготовкой шейки к родам.

Поскольку мужская сперма размягчает шейку матки, то регулярный секс без презерватива после 36-ой недели позволит подготовить шейку матки к родам. Что же касается подготовки промежности к родам, то массаж кожи этой области с использованием растительных масел позволит избежать разрывов и растяжек во время самих родов. До 38 недели такой массаж достаточно делать 2 раза в неделю, а с 38 - лучше массировать кожу между анусом и влагалищем каждый день. Помимо массажа кожи существует и ряд упражнений, которые подготавливают мышцы и связки в промежности.

Кроме массажа промежности, подготовка к родам должна включать в себя и подготовку сосков к кормлению малыша, что может избавить женщину от мастита и трещин сосков. С этой целью можно использовать контрастный душ, растирания махровым полотенцем, воздушные ванны, вытягивания сосков, компрессы из отваров коры дуба и прикладывание кубиков льда к соскам.

Роды

Роды, а тем более первые роды, вызывают у беременных женщин беспокойство, ведь именно этого момента молодая мама ожидала около 40 недель, и чем ближе дата родов, тем всё больше нарастает это беспокойство. Больше всего роженицы боятся, что пропустят первые признаки родов и потому не успеют в роддом.

Приближающиеся роды будут предвещать: опускание живота, разжижение стула, пропажа аппетита, изменение движений малыша и его притихание, боли в спине, появление ложных схваток, появление выделений (шеечной слизи), частая смена настроения, острое желание уединиться дома и никого не видеть. Как понять, что начались роды? Преддверием родов будут настоящие схватки, частота которых постепенно увеличивается, доходя до 20-15 минут. Затем отходят воды.

Очень важно, чтобы женщина была готова к родам, и хоть в среднем продолжительность беременности составляет около 281 дня, но до 25% женщин рожают раньше этого срока, особенно если у них уже есть дети, а у 8% малыш появляется на свет позже 40-ой недели. Поэтому не стоит откладывать сбор сумки в роддом на 39 неделю и игнорировать явные признаки родов, потому что до 40-ой недели ещё много времени. Лучше лишний раз съездить в роддом, чем рожать в дороге. Главное при этом - не паниковать и спокойно, взяв заранее собранные сумки, позвонить своему врачу и поехать в роддом.